O principal problema que este desequil\u00edbrio hormonal provoca est\u00e1 relacionado com a ovula\u00e7\u00e3o. A testosterona produzida pela mulher interfere nesse mecanismo e, ao mesmo tempo, aumenta a possibilidade da incid\u00eancia de cistos, porque eles resultam de um defeito na a\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios do ov\u00e1rio, impedindo a ovula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
<\/p>\n
Quais s\u00e3o os principais sintomas da s\u00edndrome dos ov\u00e1rios polic\u00edsticos?<\/strong><\/p>\n S\u00e3o as altera\u00e7\u00f5es menstruais. A mulher menstrua a cada dois ou tr\u00eas meses e, frequentemente, tem apenas dois ou tr\u00eas epis\u00f3dios de menstrua\u00e7\u00e3o por ano. Outro sintoma \u00e9 o hirsutismo, ou seja, o aumento de pelos no rosto, nos seios e na regi\u00e3o mediana do abd\u00f4men. A obesidade tamb\u00e9m \u00e9 um sintoma frequente. Na verdade, a obesidade piora a S\u00edndrome. \u00c0s vezes, a paciente n\u00e3o tem as manifesta\u00e7\u00f5es sintom\u00e1ticas, mas quando engorda, elas aparecem.<\/p>\n <\/p>\n Altera\u00e7\u00f5es menstruais muitas mulheres t\u00eam. Existe algum tipo que seja caracter\u00edstico da s\u00edndrome do ov\u00e1rio polic\u00edstico?<\/strong><\/p>\n Menstrua\u00e7\u00f5es espa\u00e7adas \u00e9 a principal caracter\u00edstica dessas altera\u00e7\u00f5es. Mulheres com ov\u00e1rios polic\u00edsticos t\u00eam apenas dois, tr\u00eas ou quatro epis\u00f3dios menstruais por ano.<\/p>\n <\/p>\n Em que fase da vida da mulher, a S\u00edndrome costuma aparecer?<\/strong><\/p>\n Ela come\u00e7a na puberdade e vai at\u00e9 a menopausa. Alguns casos tornam-se assintom\u00e1ticos com o tratamento, mas \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica. Por isso, \u00e9 comum a mulher com ov\u00e1rio polic\u00edstico procurar v\u00e1rios especialistas, ao longo da vida, em busca de tratamento. No entanto, a import\u00e2ncia que se d\u00e1 ao caso, depende da fase da vida que a mulher atravessa. Na puberdade e na adolesc\u00eancia, os pelos causam maior inc\u00f4modo. Depois, na idade do casamento, preocupam as altera\u00e7\u00f5es menstruais, que podem ser sinal de infertilidade. H\u00e1, tamb\u00e9m, o momento em que a obesidade representa o maior inconveniente. A S\u00edndrome assume maior ou menor relev\u00e2ncia, de acordo com a fase de vida da mulher e, consequentemente, o tratamento deve respeitar os sintomas que se destacam em determinado per\u00edodo.<\/p>\n <\/p>\n Como se faz o diagn\u00f3stico da S\u00edndrome dos Ov\u00e1rios Polic\u00edsticos?<\/strong><\/p>\n Como se trata de uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, n\u00e3o h\u00e1 cura da s\u00edndrome, e sim, tratamento dos sintomas.<\/p>\n O diagn\u00f3stico da doen\u00e7a ficou muito facilitado com o emprego do ultrassom. Antigamente, faz\u00edamos uma pneumopelvigrafia, um exame invasivo porque se aplicava uma inje\u00e7\u00e3o de ar no abd\u00f4men para visualizar melhor os \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos e tirava-se uma radiografia. Hoje, a sonda do ultrassom sobre a superf\u00edcie externa do abd\u00f4men permite um diagn\u00f3stico preciso.<\/p>\n Normalmente, os ov\u00e1rios polic\u00edsticos s\u00e3o visualizados por meio do exame de ultrassom ou no de toque realizado no exame ginecol\u00f3gico de rotina. \u00c0s vezes, basta examinar a paciente para localizar os dois ov\u00e1rios aumentados. O ov\u00e1rio tem mais ou menos 9cm\u00b3. O ov\u00e1rio polic\u00edstico chega a ter 20cm\u00b3, quer dizer, o dobro do volume. Al\u00e9m disso, sua apar\u00eancia \u00e9 t\u00edpica: fica coberto por uma capa branca semelhante \u00e0 albug\u00ednea que envolve o test\u00edculo, e os cistos formam uma sali\u00eancia na superf\u00edcie.<\/p>\n <\/p>\n Qual a diferen\u00e7a entre cisto no ov\u00e1rio e ov\u00e1rio polic\u00edstico?<\/strong><\/p>\n A diferen\u00e7a est\u00e1 no tamanho e no n\u00famero de cistos. Geralmente, na S\u00edndrome, existem de 10 a 20 pequenos cistos com meio cent\u00edmetro de di\u00e2metro, enquanto os cistos de ov\u00e1rio s\u00e3o \u00fanicos e bem maiores, medindo de 3 a 10 cm. Eles s\u00f3 n\u00e3o s\u00e3o \u00fanicos nos casos de estimula\u00e7\u00e3o ovariana para fertiliza\u00e7\u00e3o assistida, quando podem ocorrer de cinco a dez cistos grandes. Se a mulher faz um ultrassom e encontra um cisto grande no ov\u00e1rio, isso n\u00e3o quer dizer que ela corra risco maior de desenvolver a S\u00edndrome dos Ov\u00e1rios Polic\u00edsticos. N\u00e3o h\u00e1 esse perigo. Essa mulher tem, provavelmente, uma altera\u00e7\u00e3o no controle da fun\u00e7\u00e3o ovariana que leva \u00e0 produ\u00e7\u00e3o do cisto. Ela pode ter um problema no hipot\u00e1lamo ou na hip\u00f3fise, que n\u00e3o faz parte da S\u00edndrome dos Ov\u00e1rios Polic\u00edsticos, uma patologia cr\u00f4nica para a qual ainda n\u00e3o se descobriu a cura.<\/p>\n <\/p>\n A mulher com s\u00edndrome de ov\u00e1rios polic\u00edsticos produz mais testosterona que a mulher normal?<\/strong><\/p>\n \u00c9 importante dizer que todas as mulheres produzem fisiologicamente horm\u00f4nios masculinos. Na mulher, uma das fun\u00e7\u00f5es dos andr\u00f3genos \u00e9 justamente aumentar a libido. O principal problema que este desequil\u00edbrio hormonal provoca est\u00e1 relacionado com a ovula\u00e7\u00e3o. A testosterona interfere nesse mecanismo e, ao mesmo tempo, aumenta a possibilidade da incid\u00eancia de cistos, porque eles resultam de um defeito na a\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios do ov\u00e1rio e isso impede a ovula\u00e7\u00e3o. Os cistos representam a parada do desenvolvimento dos fol\u00edculos para ovular. O fol\u00edculo, normalmente, atinge um est\u00e1gio em que arrebenta e expele o \u00f3vulo. Quando isso n\u00e3o acontece, um l\u00edquido se acumula nesse local. Como mais ou menos dez fol\u00edculos se desenvolvem todos os meses, surgir\u00e3o dez ou quinze pequenos cistos caracter\u00edsticos do ov\u00e1rio polic\u00edstico. No entanto, essa mulher n\u00e3o ovula porque lhe faltam condi\u00e7\u00f5es end\u00f3crinas para tanto.<\/p>\n <\/p>\n O aparecimento da acne \u00e9 muito frequente nesse tipo de s\u00edndrome?<\/strong><\/p>\n A acne \u00e9 um sintoma comum na S\u00edndrome dos Ov\u00e1rios Polic\u00edsticos. Quando o andr\u00f3geno atua sobre o sistema pilosseb\u00e1ceo, aumenta a produ\u00e7\u00e3o de pelos e a de material oleoso pelas gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas, o que facilita a instala\u00e7\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es caracter\u00edsticas da acne. \u00c9 importante que a causa da acne em adolescentes seja pesquisada, pois pode tratar-se de ov\u00e1rios polic\u00edsticos.<\/p>\n <\/p>\n Quais as possibilidades terap\u00eauticas para o tratamento da S\u00edndrome dos Ov\u00e1rios Polic\u00edsticos?<\/strong><\/p>\n O tratamento depende da fase de vida da mulher. O que \u00e9 mais importante em determinado momento e qual o sintoma que mais a incomoda s\u00e3o perguntas que o m\u00e9dico que a assiste deve fazer. Como se trata de uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, n\u00e3o h\u00e1 cura da s\u00edndrome, e sim, tratamento dos sintomas. Uma adolescente de 15\/16 anos, obesa, com pelos e acne e perturba\u00e7\u00f5es menstruais, precisa primeiro tentar emagrecer. \u00c0s vezes, s\u00f3 a perda de peso provoca a revers\u00e3o do quadro, porque a obesidade gera resist\u00eancia \u00e0 insulina e essa resist\u00eancia produz o aumento de andr\u00f3genos, os horm\u00f4nios masculinos. Se ela n\u00e3o for obesa, torna-se necess\u00e1rio diminuir a produ\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios masculinos e uma das maneiras mais simples de faz\u00ea-lo \u00e9 por meio da p\u00edlula anticoncepcional. Qualquer p\u00edlula, n\u00e3o precisa ser uma em especial, porque todas deprimem a fun\u00e7\u00e3o ovariana e, portanto, diminuem a produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nio masculino. O anticoncepcional atua tamb\u00e9m na unidade pilosseb\u00e1cea, reduzindo o crescimento dos pelos e a produ\u00e7\u00e3o de sebo. Dessa forma, melhoram os quadros de hirsutismo, acne e as altera\u00e7\u00f5es menstruais, uma vez que a p\u00edlula regulariza os ciclos menstruais.<\/p>\n <\/p>\n Como a infertilidade est\u00e1 associada \u00e0 S\u00edndrome dos Ov\u00e1rios Polic\u00edsticos?<\/strong><\/p>\n At\u00e9 os 23 anos de idade, mais ou menos, mulheres com a S\u00edndrome podem ovular esporadicamente. Sabe-se que nem todas as menstrua\u00e7\u00f5es que ocorrem espa\u00e7adamente s\u00e3o ovulat\u00f3rias, mas algumas s\u00e3o, e a mulher consegue engravidar. \u00c9 muito comum a refer\u00eancia de que antes dos 23 anos, elas tiveram um ou dois filhos. Depois, n\u00e3o conseguiram mais engravidar. Essa \u00e9 uma das patologias mais simples de serem tratadas porque as mulheres, em geral, respondem ao indutor da ovula\u00e7\u00e3o mais corriqueiro que existe, o clomifeno. Ele \u00e9 administrado por via oral, cinco dias por ciclo, a partir do primeiro dia e \u00e9 capaz de corrigir as anomalias end\u00f3crinas e provocar ovula\u00e7\u00e3o. Grande parte das mulheres responde bem ao tratamento e engravida.<\/p>\n Infelizmente, algumas n\u00e3o conseguem porque as condi\u00e7\u00f5es locais ficaram ruins ou o estroma produz muito andr\u00f3geno e \u00e9 necess\u00e1rio adotar outra t\u00e1tica, como estimular os ov\u00e1rios com gonadotrofinas, o que se faz normalmente na fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro. Atualmente, n\u00e3o empregamos mais a t\u00e9cnica de resse\u00e7\u00e3o em cunha dos ov\u00e1rios. O que se faz \u00e9 a cauteriza\u00e7\u00e3o laparosc\u00f3pica. Atrav\u00e9s de tr\u00eas pequenas incis\u00f5es na parede abdominal, os cistos s\u00e3o cauterizados. Com isso, as pacientes come\u00e7am a menstruar, ovular e ficam gr\u00e1vidas. Muitas chegam a menstruar regularmente at\u00e9 a menopausa.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n E quando estas mulheres com ov\u00e1rios polic\u00edsticos chegam \u00e0 menopausa, os problemas desaparecem?<\/strong><\/p>\n Em consequ\u00eancia do hiperinsulinismo, essas mulheres, ao chegar \u00e0 menopausa, apresentam maior risco de apresentar dist\u00farbios cardiovasculares. Mais frequentemente, elas s\u00e3o hipertensas e desenvolvem diabetes do tipo II, justamente aquele que n\u00e3o \u00e9 insulinodependente, porque t\u00eam resist\u00eancia \u00e0 insulina. Por isso, elas devem procurar tratamento pelo menos para normalizar essa resist\u00eancia \u00e0 insulina. Assim, independentemente da idade, quando uma mulher tem hiperinsulinismo, uma das tentativas \u00e9 utilizar a metilformina, uma subst\u00e2ncia que aumenta a sensibilidade \u00e0 insulina. De 40% a 50% das pacientes respondem bem a esse esquema terap\u00eautico, as menstrua\u00e7\u00f5es se regularizam, os n\u00edveis de testosterona baixam e elas engravidam.<\/p>\n A mulher que apresenta ov\u00e1rios polic\u00edsticos produz uma quantidade maior de horm\u00f4nios masculinos, os andr\u00f3genos, fator que pode afetar a fertilidade feminina. O principal problema que este desequil\u00edbrio hormonal provoca est\u00e1 relacionado com a ovula\u00e7\u00e3o. A testosterona produzida pela mulher interfere nesse mecanismo e, ao mesmo tempo, aumenta a possibilidade da incid\u00eancia de cistos, porque…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9701,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92,186,66],"tags":[327,378,365],"class_list":["post-9700","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-atualidades-em-saude","category-disturbios-menstruais","category-ginecologia","tag-ovarios-policisticos","tag-sintomas","tag-tratamentos"],"yoast_head":"\nFonte: www.minhavida.com.br<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"