H\u00e1 54 anos, quando a primeira p\u00edlula contraceptiva foi lan\u00e7ada, a mulher conquistou o direito de escolher o melhor momento para ter filhos e p\u00f4de, enfim, evitar uma gravidez n\u00e3o planejada. De l\u00e1 para c\u00e1, muita coisa se modernizou no mundo da contracep\u00e7\u00e3o. Se no in\u00edcio os m\u00e9todos eram bombas de horm\u00f4nio, com o passar dos anos, foram reproduzindo a fisiologia do organismo e moldando-se \u00e0s necessidades individuais de cada mulher, de acordo com seu estilo, h\u00e1bitos di\u00e1rios e hist\u00f3rico m\u00e9dico. P\u00edlulas com menor dosagem de horm\u00f4nio e formas de contracep\u00e7\u00e3o alternativas surgiram, a exemplo do anel contraceptivo, do implante subcut\u00e2neo, do adesivo e do DIU.<\/p>\n
Agora, a contracep\u00e7\u00e3o oral vai al\u00e9m ao oferecer \u00e0 mulher uma op\u00e7\u00e3o mais pr\u00f3xima da natural. Chega ao mercado este m\u00eas uma p\u00edlula com combina\u00e7\u00e3o inovadora de horm\u00f4nios semelhantes aos produzidos naturalmente pelo organismo feminino. A combina\u00e7\u00e3o da progesterona e acetato de nomegestrol com o estrog\u00eanio 17B-estradiol chega como op\u00e7\u00e3o aos demais contraceptivos orais combinados.<\/p>\n
Vendida comercialmente com o nome de Stezza, a nova p\u00edlula tem ainda o regime monof\u00e1sico como diferencial, ou seja, seus 24 comprimidos ativos s\u00e3o iguais em quantidade de horm\u00f4nios, o que pode facilitar os procedimentos em caso de esquecimento da p\u00edlula. Esquemas multif\u00e1sicos (quando os comprimidos de uma mesma cartela t\u00eam cores e quantidades de horm\u00f4nios diferentes) tornam a administra\u00e7\u00e3o mais complexa.<\/p>\n
A cartela \u00e9 composta por 28 comprimidos \u2013 24 ativos (com medicamento) e 4 placebos (sem horm\u00f4nios) \u2013, que servem para manter a regularidade na tomada das cartelas. Isso quer dizer que voc\u00ea vai tomar as p\u00edlulas continuamente, sem o costumeiro intervalo de quatro dias que a maioria das marcas recomenda. Com o placebo, h\u00e1 um intervalo na ingest\u00e3o de horm\u00f4nios, mas n\u00e3o na tomada dos comprimidos. Essa continuidade diminui as chances de erro sobre o dia certo para iniciar uma nova cartela.<\/p>\n
A combina\u00e7\u00e3o \u00fanica de horm\u00f4nios tamb\u00e9m pode propiciar per\u00edodos menstruais curtos e com pouco volume de sangramento.<\/p>\n
“Hoje, toda mulher pode e deve decidir em conjunto com seu m\u00e9dico o m\u00e9todo contraceptivo mais adequado para ela. A chegada de uma p\u00edlula que se aproxima do horm\u00f4nio que a mulher produz, com um regime monof\u00e1sico, \u00e9 um grande avan\u00e7o entre as op\u00e7\u00f5es que existem no mercado. A nova p\u00edlula pode ser apropriada para mulheres de qualquer idade, incluindo as jovens que procuram contracep\u00e7\u00e3o hormonal oral e que, potencialmente, ter\u00e3o longo per\u00edodo de exposi\u00e7\u00e3o a m\u00e9todos hormonais”, comenta C\u00e9sar Eduardo Fernandes, diretor cient\u00edfico da SOGESP (Associa\u00e7\u00e3o de Ginecologia e Obstetr\u00edcia de S\u00e3o Paulo).<\/p>\n
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Comprova\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n A efic\u00e1cia e a tolerabilidade da nova p\u00edlula foram avaliadas em dois estudos realizados com mais de 3.400 mulheres com idade entre 18 e 50 anos, em 95 centros da Europa, \u00c1sia e Austr\u00e1lia, e 89 centros da Am\u00e9rica Latina, Canad\u00e1 e Estados Unidos. Ambos os estudos foram multic\u00eantricos, randomizados, com comparador ativo, de r\u00f3tulo aberto, e duraram 13 ciclos de 28 dias cada um. A combina\u00e7\u00e3o hormonal de Stezza foi comparada com a combina\u00e7\u00e3o de drospirenona com etinilestradiol. Os estudos analisaram efic\u00e1cia contraceptiva, seguran\u00e7a e ocorr\u00eancia de sangramento de escape.<\/p>\n De acordo com esses mesmos estudos, as usu\u00e1rias da nova p\u00edlula tiveram uma m\u00e9dia de tr\u00eas a quatro dias de sangramento, em compara\u00e7\u00e3o com cinco dias das usu\u00e1rias da p\u00edlula comparada. De acordo com a bula do produto, 4,6% das mulheres apresentaram aus\u00eancia de sangramento em cada um dos tr\u00eas primeiros ciclos de uso.<\/p>\n Em um estudo aberto e rand\u00f4mico, no qual 32 mulheres foram tratadas com a nova p\u00edlula por 6 ciclos, o retorno da ovula\u00e7\u00e3o ocorreu em m\u00e9dia 20,8 dias ap\u00f3s a \u00faltima ingest\u00e3o de comprimido, com ovula\u00e7\u00f5es mais precoces detectadas em 16 dias. A maioria das mulheres n\u00e3o apresentou altera\u00e7\u00e3o de peso em ambos os grupos de tratamento.<\/p>\n \u00c9 importante lembrar que todos os m\u00e9todos contraceptivos s\u00f3 podem ser utilizados mediante prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e devem levar em considera\u00e7\u00e3o os consensos m\u00e9dicos, a exemplo dos Crit\u00e9rios de Elegibilidade para Uso de Anticoncepcionais da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n A nova p\u00edlula estar\u00e1 dispon\u00edvel em duas apresenta\u00e7\u00f5es, com 1 ou 3 bl\u00edsteres na embalagem.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Levar em considera\u00e7\u00e3o o hist\u00f3rico cl\u00ednico e respeitar as necessidades individuais e as orienta\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas s\u00e3o fatores essenciais na hora de eleger o contraceptivo ideal para voc\u00ea.<\/p>\n Adotar um contraceptivo baseado na experi\u00eancia de amigas ou na indica\u00e7\u00e3o do atendente da farm\u00e1cia pode ser perigoso. Isso porque a escolha do m\u00e9todo vai muito al\u00e9m das afinidades e da adapta\u00e7\u00e3o: deve levar em considera\u00e7\u00e3o a hist\u00f3ria cl\u00ednica, o estilo de vida e as necessidades individuais de cada mulher.<\/p>\n Por isso \u00e9 importante saber os fatores que interferem na ado\u00e7\u00e3o do anticoncepcional e sempre seguir a recomenda\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Conhecer cada uma das op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis \u00e9 o primeiro passo para a escolha, que sempre deve ser feita sob a orienta\u00e7\u00e3o do profissional. Apesar de o m\u00e9todo oral ser a op\u00e7\u00e3o da maioria das mulheres que desejam evitar uma gravidez, existem diversos contraceptivos dispon\u00edveis no mercado. Mesmo as p\u00edlulas t\u00eam varia\u00e7\u00f5es: podem ser de baixa, m\u00e9dia ou alta dosagem, com um \u00fanico horm\u00f4nio ou combina\u00e7\u00f5es.<\/p>\n “O aconselhamento m\u00e9dico \u00e9 fundamental na escolha do m\u00e9todo contraceptivo, visto que o profissional \u00e9 capacitado a avaliar condi\u00e7\u00f5es impeditivas \u00e0 prescri\u00e7\u00e3o de um determinado m\u00e9todo e tem o papel fundamental de orientar a paciente, dando-lhe informa\u00e7\u00f5es sobre efic\u00e1cia, modo de a\u00e7\u00e3o, frequ\u00eancia e facilidade de uso, efeitos colaterais e via de administra\u00e7\u00e3o. Depois dessa orienta\u00e7\u00e3o, a mulher pode exercer seu direito de escolher o m\u00e9todo contraceptivo de acordo com seu estilo de vida”, explica Cristina Guazzelli, professora associada livre-docente de Ginecologia e Obstetr\u00edcia da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp).<\/p>\n <\/p>\n Independentemente da escolha, a mulher deve se sentir segura e confiante com o m\u00e9todo. Para ajudar nessa tarefa, selecionamos alguns aspectos que devem ser levados em considera\u00e7\u00e3o na hora de definir o contraceptivo:<\/p>\n As respostas podem auxiliar a analisar, junto com o m\u00e9dico, vantagens e desvantagens de cada m\u00e9todo e, em seguida, escolher aquele que ser\u00e1 usado de forma consistente e correta pelo tempo necess\u00e1rio.<\/p>\n <\/p>\n “Direito de Escolha”<\/strong><\/p>\n Informa\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental para uma escolha segura e confiante. Apesar do diversificado arsenal de m\u00e9todos contraceptivos, nem todas as mulheres conhecem as diversas op\u00e7\u00f5es e exercem o direito de escolher, junto com o profissional de sa\u00fade, aquele que melhor se adapta \u00e0s suas necessidades.<\/p>\n Com o objetivo de levar informa\u00e7\u00e3o \u00e0s mulheres, a Merck Sharp and Dohme (MSD – empresa farmac\u00eautica norte-americana) criou o site “Direito de Escolha”. No endere\u00e7o www.direitodeescolha.com.br, as mulheres t\u00eam acesso a informa\u00e7\u00f5es sobre m\u00e9todos contraceptivos hormonais e n\u00e3o hormonais, e podem fazer compara\u00e7\u00f5es e tirar d\u00favidas sobre cada um deles. O site tamb\u00e9m traz curiosidades sobre a sa\u00fade da mulher, atrav\u00e9s de textos e v\u00eddeos.<\/p>\n <\/p>\n Conhe\u00e7a alguns dos m\u00e9todos contraceptivos<\/strong><\/p>\n <\/p>\n P\u00edlula combinada<\/strong><\/p>\n Frequ\u00eancia de uso: di\u00e1ria<\/p>\n Utiliza\u00e7\u00e3o: m\u00e9todo que combina dois horm\u00f4nios (estrog\u00eanio e progesterona). De ingest\u00e3o oral di\u00e1ria, no mesmo hor\u00e1rio. Existem v\u00e1rios tipos diferentes em quantidade de comprimidos, dosagens e tipos de horm\u00f4nios, alguns iguais aos produzidos pelo organismo da mulher.<\/p>\n Importante lembrar:<\/p>\n \u00c9 preciso disciplina e const\u00e2ncia para ingerir o comprimido diariamente no mesmo hor\u00e1rio.<\/p>\n Na presen\u00e7a de intoler\u00e2ncia g\u00e1strica (v\u00f4mito e diarreia), pode haver interfer\u00eancia na efic\u00e1cia do m\u00e9todo.<\/p>\n P\u00edlula de progesterona<\/strong><\/p>\n Frequ\u00eancia de uso: di\u00e1ria<\/p>\n Utiliza\u00e7\u00e3o: comprimido di\u00e1rio apenas com progesterona, que deve ser tomado todos os dias, sempre no mesmo hor\u00e1rio. Com esse tipo de p\u00edlula, n\u00e3o h\u00e1 intervalo entre as cartelas. Podem ser:<\/p>\n De m\u00e9dia dose (p\u00edlula contendo desogestrel), que age inibindo a ovula\u00e7\u00e3o exatamente como os m\u00e9todos combinados. Esse m\u00e9todo pode ser usado na amamenta\u00e7\u00e3o e fora dela, por apresentar mecanismo de a\u00e7\u00e3o semelhante \u00e0s p\u00edlulas combinadas.<\/p>\n De baixa dose (minip\u00edlula), que age deixando o muco cervical mais espesso, alterando a motilidade da trompa e tamb\u00e9m inibindo a ovula\u00e7\u00e3o, por\u00e9m com menor frequ\u00eancia. Por isso \u00e9 pouco usado fora da amamenta\u00e7\u00e3o pois tem efic\u00e1cia reduzida.<\/p>\n Importante lembrar:<\/p>\n \u00c9 preciso disciplina e const\u00e2ncia para ingerir o comprimido diariamente no mesmo hor\u00e1rio.<\/p>\n Na presen\u00e7a de intoler\u00e2ncia g\u00e1strica (v\u00f4mito e diarreia), pode haver interfer\u00eancia na efic\u00e1cia do m\u00e9todo.<\/p>\n <\/p>\n Anel contraceptivo<\/strong><\/p>\n Frequ\u00eancia de uso: mensal<\/p>\n Utiliza\u00e7\u00e3o: o anel, transparente e flex\u00edvel, deve ser inserido na vagina pela pr\u00f3pria mulher. Age liberando horm\u00f4nios (estrog\u00eanio e progesterona) continuamente. Tem dura\u00e7\u00e3o de tr\u00eas semanas com uma semana de intervalo.<\/p>\n Importante lembrar:<\/p>\n A efic\u00e1cia n\u00e3o \u00e9 alterada em caso de v\u00f4mito ou diarreia.<\/p>\n Para algumas mulheres, ter de se tocar para a inser\u00e7\u00e3o e a remo\u00e7\u00e3o do anel pode ser inc\u00f4modo.<\/p>\n <\/p>\n Implante subcut\u00e2neo<\/strong><\/p>\n Frequ\u00eancia de uso: 3 anos<\/p>\n Utiliza\u00e7\u00e3o: bastonete de 4 cm de comprimento com apenas etonogestrel (um tipo de progestag\u00eanio) em sua composi\u00e7\u00e3o, que \u00e9 liberado gradualmente, impedindo a ovula\u00e7\u00e3o. Deve ser inserido pelo m\u00e9dico abaixo da pele do bra\u00e7o, com anestesia local.<\/p>\n Importante lembrar:<\/p>\n Efic\u00e1cia garantida, mesmo em caso de v\u00f4mito ou diarreia.<\/p>\n Precisa de um m\u00e9dico para colocar e retirar.<\/p>\n <\/p>\n Adesivo transd\u00e9rmico<\/strong><\/p>\n Frequ\u00eancia de uso: semanal<\/p>\n Utiliza\u00e7\u00e3o: \u00e9 colocado sobre a pele das costas, do bra\u00e7o ou das n\u00e1degas a cada sete dias, durante tr\u00eas semanas consecutivas, com uma de intervalo. Age liberando horm\u00f4nios (estrog\u00eanio e progesterona) continuamente.<\/p>\n Importante lembrar:<\/p>\n Efic\u00e1cia garantida, mesmo em caso de v\u00f4mito ou diarreia.<\/p>\n O adesivo pode descolar.<\/p>\n <\/p>\n DIU e SIU<\/strong><\/p>\n Frequ\u00eancia de uso: DIU \u2013 at\u00e9 10 anos (dependendo do modelo); SIU \u2013 5 anos<\/p>\n Utiliza\u00e7\u00e3o: dispositivo com ou sem horm\u00f4nio, introduzido no \u00fatero pelo ginecologista.<\/p>\n Importante lembrar:<\/p>\n Efic\u00e1cia garantida, mesmo em caso de v\u00f4mito ou diarreia.<\/p>\n Precisa de um m\u00e9dico para colocar e retirar.<\/p>\n <\/p>\n Injet\u00e1vel<\/strong><\/p>\n Frequ\u00eancia de uso: mensal ou trimestral<\/p>\n Utiliza\u00e7\u00e3o: libera estrog\u00eanio e progesterona (mensal) ou s\u00f3 progesterona (trimestral) gradualmente, impedindo a ovula\u00e7\u00e3o. \u00c9 aplicado no m\u00fasculo (normalmente n\u00e1degas ou bra\u00e7o).<\/p>\n Importante lembrar:<\/p>\n Tend\u00eancia a altera\u00e7\u00f5es do ciclo menstrual no caso do m\u00e9todo trimestral.<\/p>\n Efic\u00e1cia garantida, mesmo em caso de v\u00f4mito ou diarreia.<\/p>\n <\/p>\n Novo contraceptivo oral tem estrog\u00eanio estruturalmente id\u00eantico ao produzido pelo corpo e a mesma quantidade de horm\u00f4nios em todas as p\u00edlulas ativas H\u00e1 54 anos, quando a primeira p\u00edlula contraceptiva foi lan\u00e7ada, a mulher conquistou o direito de escolher o melhor momento para ter filhos e p\u00f4de, enfim, evitar uma gravidez n\u00e3o planejada. De l\u00e1…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9046,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92,66,62,145,1],"tags":[319,183],"class_list":["post-9044","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-atualidades-em-saude","category-ginecologia","category-gravidez","category-planejamento-familiar","category-sem-categoria","tag-pilula","tag-pilula-anticoncepcional"],"yoast_head":"\nEscolher o anticoncepcional \u00e9 um direito<\/h3>\n
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Fonte: bonde.com.br<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"